Contactgegevens
Bent u niet altijd in de gelegenheid om uw medicatie of medicatieoverzicht zelf op te halen? Geef dan iemand toestemming om dit namens u te doen. Vul het toestemmingsformulier in en lever deze in bij uw apotheek.
Als apotheek gaan we zorgvuldig om met uw medicatie(gegevens). Alleen met uw toestemming geven wij uw medicijnen of medicijngegevens mee aan iemand anders. Vanwege strenger wordende privacyregels zijn wij genoodzaakt om uw toestemming hiervoor vast te leggen.
Middels het toestemmingsformulier geeft u toestemming aan uw apotheek om medicatie of informatie mee te geven aan anderen dan uzelf. Via de link kunt u de toestemmingsverklaring printen en ondertekenen. Lever het ingevulde formulier in bij uw apotheek.
Wij bewaren het zorgvuldig in uw dossier, zodat altijd duidelijk is aan wie we uw medicatie(gegevens) kunnen meegeven.
Toestemmingsformulier medicatieverstrekking